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歪鼻整形讓你的鼻子“立正”

時間：2013-08-10
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醫(yī)生答疑
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 鼻位于面部正中，稍有偏斜便很顯眼。歪鼻的原因，有的是先天發(fā)育異常，有的是后天發(fā)育異常，也有因創(chuàng)傷而引起的偏斜。

 
　　歪鼻患者有的是鼻軟骨歪，有的是鼻骨歪。如果因外傷引起的歪鼻，則必須半年到一年后，創(chuàng)傷局部組織增生已穩(wěn)定的情況下，才能整形手術矯正。
 
　　糾正歪鼻手術并不復雜，對于軟骨部偏斜，只需在鼻孔內做切口便可以。手術的方法是使鼻中隔軟骨松動，切除過多的軟骨，復位，術后做好固定即可。對于骨部偏斜，一般切口在雙側鼻翼緣或鼻小柱處，然后將鼻中隔和兩側鼻骨都分離開，重新組合，使鼻子呈園錐狀。術后固定也很重要，若手術固定不好則前功盡棄。
 
　　1、切口的選擇：常規(guī)消毒麻醉后，注意切口有鼻內進路和鼻外進路兩種切口，各有其優(yōu)點。
 
　　歪鼻整形鼻外進路采用鼻小柱U 形切口，向兩側鼻翼軟骨前緣延伸，然后向上分離皮下組織，此切口術野暴露較良好矯正歪鼻的鼻內進路切口在兩側鼻前庭內鼻翼軟骨上緣，作弧形切開，并穿過中隔軟骨前緣使兩側切口連合為一。切口完成后，即可向上廣泛分離皮下組織，暴露梨狀孔及鼻側軟內直至鼻骨之上。此時應注意避免操作鼻背皮膚。
 
　　2、骨錐的處理：根據(jù)骨椎偏斜的程度用骨鑿或骨鋸由梨狀孔緣向上，切斷上頜骨額突及鼻骨，以骨鉗夾 持扭動使鼻骨上端折斷，此時骨錐即可松動，用手指在鼻部推移整形，觀察鼻形矯正滿意后，即可縫合切口。術畢于雙側鼻腔內作對稱性填塞固定，使鼻中隔保持于正中位。外鼻用打樣膠或小夾板固定加壓。全部手術完成后，按常規(guī)作術后處理即可，10天后取消外鼻包扎。
 
　　3、軟骨錐的處理：將鼻軟內以及骨支架與鼻背軟組織廣泛分離后，即可由鼻中隔軟骺北側緣切開，使中隔軟骨與鼻側軟骨脫離。