哪些痣易癌變?

 

　　根據(jù)痣細(xì)胞在皮膚中位置，可分為交界痣、混合痣和皮內(nèi)痣三類。

 

　　交界痣：可發(fā)生于身體任何部位，發(fā)生于龜頭、手、足、會(huì)陰區(qū)等易摩擦部位或陰囊者，多為交界痣。大多數(shù)扁平的痣樣損害提示為交界痣。有些交界痣在成人期可變?yōu)榛旌橡牖蚱?nèi)痣。有些可能發(fā)生惡變。

 

　　混合痣：多見(jiàn)于年長(zhǎng)兒童或成人，臨床上皮損大多稍高出皮膚表面，顏色黃褐到褐色，表面有毛或無(wú)毛。是交界痣向皮內(nèi)痣的過(guò)渡狀態(tài)。

 

　　皮內(nèi)痣：多見(jiàn)于成人，為最常見(jiàn)的色素痣，呈半球隆起，有蒂或乳頭瘤狀，顏色呈褐色或黑色，亦有呈皮膚顏色者，表面可有毛發(fā)。大多數(shù)乳頭瘤損害和半球形及帶蒂損害提示為皮內(nèi)痣。老年患者皮內(nèi)痣可逐漸變平而消退。一般不會(huì)發(fā)生惡變。

 

　　倘若黑痣于短期內(nèi)突然增大，迅速形成隆起的結(jié)節(jié)，而且顏色加深，就應(yīng)提高警惕。黑痣不斷向外擴(kuò)展，其邊界模糊，甚至出現(xiàn)偽足，擴(kuò)展到一定程度時(shí)，發(fā)生乳頭狀增殖或破潰，形成小潰瘍(常呈噴火口狀)，表面容易出血、滲液，或覆以血性結(jié)痂，其周圍常出現(xiàn)黑色小點(diǎn)、黑暈或色素沉著的結(jié)節(jié)，黑痣附近的區(qū)域淋巴結(jié)常常腫大，可以摸到。與此同時(shí)，患者感到局部刺癢、灼熱和疼痛不適。這是我們都要提高警惕，盡早去醫(yī)院檢查治療。

 

　　如何除痣呢?

 

　　目前常見(jiàn)的除痣方法有激光、冷凍、化學(xué)灼燒、電離子以及手術(shù)切除。

 

　　應(yīng)當(dāng)注意，街頭的“點(diǎn)痣”術(shù)常易導(dǎo)致惡性黑色素瘤的發(fā)生。以強(qiáng)酸或強(qiáng)堿化學(xué)藥劑燒灼，常會(huì)因燒灼過(guò)度造成凹陷的傷疤，或因疤痕體質(zhì)而造成凸起的疤。以液態(tài)氮冷凍痣。由于深度控制不易，常造成傷害，因此現(xiàn)在皮膚科多不用于痣的處理。

 

　　激光或電離子操作不易控制，容易產(chǎn)生疤痕，常常是痣被去掉了，卻留下了一個(gè)與痣面積形狀一樣的疤。手術(shù)切除可將痣一勞永逸的去除，若是有惡變可能的痣，經(jīng)切除后還能進(jìn)行病理組織檢查，而且手術(shù)切除的治療效果最好。

 

　　對(duì)于小面積的片狀痣、條狀痣，整形外科醫(yī)師會(huì)根據(jù)豐富的美容手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，順皮膚的紋理或皺褶進(jìn)行梭形切除后精心縫合，以盡量減輕創(chuàng)口痕跡。遇到面積稍大超出直接縫合限度，或勉強(qiáng)縫合將有較大張力，會(huì)引起鄰近器官移位變形的顏面色素痣，可行分期切除縫合術(shù)。較大面積的痣，需行切除植皮術(shù)。面部全厚或中厚皮片，條件許可用局部皮瓣修復(fù)痣切除后的創(chuàng)面，能獲得較好的外形。一般部位可行中厚植皮術(shù)。也可結(jié)合分期切除法，將痣切除達(dá)最大限度后，再行植皮術(shù)，以縮小植皮的面積。如果適合擴(kuò)張皮辦法，這是最好的治療方法，外形效果最佳。特大面積的巨痣，由于供皮不足，對(duì)無(wú)惡變傾向的病變，可選擇性地切除限于有礙外觀的部分，或病變變化大的部分。到底用什么方法治療好，醫(yī)生要針對(duì)不同的情況，采用不同的治療方案。

 

　　總之，對(duì)于“痣”我們既不能“掉以輕心”也不要“草木皆兵”，了解“痣”的基本知識(shí)、及時(shí)向醫(yī)生求助，就可以使我們明確診斷、保持健康!