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副乳切除應(yīng)該注意什么

時(shí)間：2014-10-16
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醫(yī)生答疑
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　　副乳伴有淋巴結(jié)炎病例占總病例10.2%，占術(shù)后1周仍疼痛患者80%。因此在臨床診治有副乳時(shí)，臨床醫(yī)師注意，有副乳患者局部疼痛不排除由于局部淋巴結(jié)炎引起可能。因此在有副乳以后診治有疼痛癥狀時(shí)，整形醫(yī)師應(yīng)考慮局部淋巴結(jié)炎，并進(jìn)行副乳手術(shù)治療。
 
　　副乳切除注意事項(xiàng)：
 
　　1、副乳會(huì)惡化形成副乳癌。對(duì)于副乳癌的治療，手術(shù)時(shí)切除范圍至少距腫塊邊緣5cm，將其肌肉組織同時(shí)切除，清掃同側(cè)腋窩淋巴結(jié)，其它治療同乳腺癌。
 
　　2、副乳切除的麻醉方式對(duì)副乳切除是很重要的，麻醉方式要在術(shù)前與醫(yī)生充分溝通好，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況為患者選擇適合的麻醉方式。
 
　　3、應(yīng)將副乳組織整塊切除，以防復(fù)發(fā)。副乳無包膜，手術(shù)時(shí)應(yīng)將皮瓣游離至包塊邊緣，切除范圍應(yīng)足夠，確保手術(shù)治療效果。腋前副乳應(yīng)切除至胸大肌筋膜外緣，底部達(dá)皮下深筋膜。腋下副乳前至近胸大肌處，后至近腋窩后緣，底部亦達(dá)皮下深筋膜。副乳切除不徹底的話，而術(shù)后患者又不注意護(hù)理的話，那就麻煩了。
 
　　4、切除副乳后，創(chuàng)面置橡皮引流管和負(fù)壓吸引，拔管時(shí)間一般在72小時(shí)后。創(chuàng)面置橡皮引流管和負(fù)壓吸收，有利于皮瓣貼合生長，72小時(shí)后據(jù)引流量情況決定拔除引流管。
 
　　5、應(yīng)考慮美觀、隱蔽、有利于恢復(fù)。不同位置的副乳，切口的選擇也不一樣。對(duì)于腋前副乳，選擇胸大肌外緣斜梭形切口，這樣患者術(shù)后穿著背心看不到手術(shù)瘢痕，患側(cè)上肢活動(dòng)時(shí)切口張力較小，有利于切口的愈合及上肢活動(dòng)。副乳在胸大肌外側(cè)緣或腋下，腫塊表面應(yīng)作斜梭形切口。副乳切除術(shù)的切口選擇很重要的，所以醫(yī)生要引起足夠的重視。
 
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